心导管检查

心导管检查是一种用于诊断和治疗心血管疾病的程序。在心脏导管术中,一根叫做导管的长而细的管子插入腹股沟、颈部或手臂的动脉或静脉,通过血管进入心脏。使用这个导管,医生可以做诊断测试作为心导管的一部分。一些心脏病治疗,如冠状动脉成形术,也使用心导管。

通常情况下,心导管插管时你是清醒的,但会给你一些药物来帮助你放松。心导管植入术的恢复时间很快,并发症的风险也很低。


为什么这已经完成了 风险 你是如何准备的 你能期待什么 结果

心导管检查是为了检查你是否有心脏问题,或者作为手术的一部分来纠正你的医生已经知道的心脏问题。

如果你正在做心导管插入术来检查心脏病,你的医生可以:

  • 找到可能导致胸痛的血管狭窄或阻塞(血管造影)
  • 测量内心不同部分的压力和氧气水平(血液动力学评估)
  • 检查心脏泵血功能(右心室或左心室造影)
  • 从你的心脏中占据一样组织(活检)
  • 诊断出生时就有的心脏缺陷(先天性心脏缺陷)
  • 检查心脏瓣膜是否有问题

心导管插入术也被用于治疗心脏病。这些程序包括:

  • 有或没有支架放置的血管成形术。血管成形术包括在阻塞部位暂时插入和扩张一个小球囊,以帮助拓宽狭窄的动脉。血管成形术通常与在阻塞的动脉中植入一种叫做支架的小金属圈相结合,以帮助撑开动脉并减少动脉再次狭窄的机会。
  • 封闭心脏的孔并固定其他先天性缺陷。一些先天性心脏缺陷,包括心脏上的小孔,可以通过将导管插入小孔闭合来治疗,就像一个塞子一样,而不是进行心内直视手术。血管狭窄的区域,如主动脉缩窄,可以通过球囊扩张。之后,通常放置支架以保持血管畅通。
  • 修复或更换心脏瓣膜。使用心导管,医生有时可以修复或更换泄漏或狭窄的心脏瓣膜。有时,医生会使用导管来修复泄漏的置换瓣膜。
  • 球囊瓣膜成形术。该程序可以通过将气球倾斜的导管穿过心脏瓣膜的一部分,通过缩小和充气。
  • 心脏心律失常治疗(消融)。消融术是一种治疗心律问题的方法。射频能量(热)、激光或一氧化二氮(极冷)可以通过导管尖端应用于异常心脏组织。这是为了改变电子信号的路径或破坏(消融)引起心律失常的区域。
  • 关闭心脏的一部分以防止血凝块。除了关闭心脏上的孔,心导管也可以用来关闭心脏上腔称为左心耳的部分。心脏的这个区域在心律失常时容易形成血凝块,比如心房颤动。关闭它是血液稀释剂的另一种选择。

和大多数心脏和血管手术一样,心导管手术也有一些风险。然而,主要的并发症是罕见的。

心脏导管插入件的风险是:

  • 瘀伤
  • 出血
  • 心脏病
  • 中风
  • 置入导管的动脉损伤可能需要额外注意(假性动脉瘤)
  • 心律失常(心律不齐)
  • 对染料或药物过敏反应
  • 撕裂你的心脏或动脉的组织
  • 肾脏伤害
  • 感染
  • 血块

如果你正在怀孕或计划怀孕,请在进行心导管检查前告诉你的医生。

心导管插入术通常在医院进行。考试需要一些准备工作。为考试做准备:

  • 在检查前至少6小时内不要吃或喝任何东西,或按照医生的指示。在胃中有食物或饮料可以增加麻醉的并发症的风险。如果您应该服用少​​量水,请咨询您的医生或护士。如果您有糖尿病,请询问有关糖尿病药物和胰岛素的说明。在测试后,您通常能够在您的考试后尽快饮用。
  • 用你的所有药物和补充剂进行测试。你最好服用原装的药瓶,这样你的医生就会知道你服用的确切剂量。
  • 尽量放松。具有心脏导尿管的人可能会感到焦虑或紧张。你会被送去药物来帮助你放松。测试可能会揭示您需要一项血管成形术等手术,或者您可以在导尿中给予给您的药物副作用。紧张可能导致你的心脏更快或不规则地击败,并可能使程序复杂化。

一旦你检查了导管,你将测量你的血压和脉搏。你会被要求去厕所排尿。你会被要求摘掉假牙,可能还需要摘掉珠宝,尤其是可能会干扰你的心脏图片的项链。你会在手术前的手术室里等待,直到手术开始——你通常可以让别人陪你一起等待。

心导管手术是在一个特殊的手术室里进行的,手术室里有普通手术室没有的特殊的x光机和成像机。

心导管插入术通常是在你清醒的时候进行的,但使用了镇静剂。在你的手上或手臂上插一根静脉导管,并在你的手术过程中给你可能需要的任何其他药物。在测试过程中,你也会在胸部放置监测器(电极)来检查你的心跳。

就在手术前,护士或技术员可能会剃掉插入导管部位的毛发。在导管插入你的动脉之前,你会被打一针麻醉剂来麻醉这个区域。在麻木开始之前,你可能会感到快速、刺痛。

感到麻木后,将插入导管。通常在你的腿上进行小切割,以进入动脉。塑料护套将插入切割中以允许您的医生插入导管。

接下来会发生什么取决于你为什么要做心导管检查。以下是心导管检查的一些常见用途:

  • 冠状动脉造影。如果你做这个测试是为了检查通往心脏的动脉是否堵塞,一种染料会通过导管注射进来,然后会拍摄心脏动脉的x光图像。在冠状动脉造影中,导管通常首先放置在腹股沟或手腕的动脉中。
  • 右心导管术。这一步骤检查了你的心脏右侧的血压和血流量。在这个过程中,导管插入你的颈部或腹股沟的静脉。导管中有特殊的传感器来测量你的心脏的压力和血流。
  • 心脏活组织检查。如果你的医生正在取心脏组织样本(活检),导管通常会放置在你的颈部静脉。一根带有小的颚状尖端的导管用来从你的心脏获取一小块组织样本。在使用导管时,你可能会感到压力,但你可能感觉不到真正的组织被剪断。
  • 球囊血管成形术,含或不含支架。植入或不植入支架。这个手术是用来打开心脏内或心脏附近狭窄的动脉。在这个过程中导管可能会插入你腹股沟的动脉。一根长而柔软的导管将穿过你的动脉,到达狭窄的动脉。然后,一个较小的球囊导管将通过柔性导管,并在狭窄的区域膨胀,以打开它。在很多情况下,你的医生也会在狭窄的部分放置一个网状线圈,称为支架,以帮助保持动脉开放。
  • 修复心脏缺陷。如果你的医生正在缝合心脏上的一个洞,比如房间隔缺损或卵圆孔未闭,你可能会在腹股沟和颈部的动脉和静脉中插入导管。然后将一个装置插入你的心脏来堵住这个洞。
  • 球囊瓣膜成形术。这个手术是为了打开狭窄的心脏瓣膜。导管的放置取决于你的瓣膜问题。导管穿过瓣膜。然后吹一个气球,使阀门更容易打开。当导管插入身体时,你可能会感到压力,但你不会因为气囊治疗本身而感到不适。
  • 瓣膜置换。这一过程类似于球囊瓣膜成形术,除了一个人工瓣膜将被植入你的心脏来替换一个渗漏或狭窄的心脏瓣膜。
  • 心消融。在这个过程中,你通常会在腹股沟或颈部的动脉和静脉中放置多个导管,这样射频能量就可以被定向到你的心脏的那部分,导致不正常的心跳。

虽然你将被镇静,但你将在手术过程中醒来,这样你就可以遵循说明。在整个过程中,您可能会被要求深呼吸,屏住呼吸,咳嗽或将手臂放在各种职位。你的桌子有时可能会倾斜,但你会有一个安全带,让你保持在桌面上。

穿导管应该不会有疼痛感,你也不会感觉到它穿过你的身体。如果你有任何不适,请告诉你的医疗团队。

术后

心导管插入术后通常需要几个小时才能恢复。手术结束后,你会被带到恢复室麻醉逐渐消失。这通常需要一个小时。插入腹股沟、颈部或手臂的塑料护套将在手术后很快取出,除非你需要继续服用血液稀释药物。

离开康复室后,你会去普通医院或门诊。当导管被移除后,移除导管鞘的技术员或护士会对插入部位施加压力。手术后你需要平躺几个小时,以避免严重出血,并让动脉愈合。

手术后,你将能够吃喝。您在医院住宿的长度将取决于您的状况。如果您有额外的程序,例如血管成形术和支架放置,您可能会在同一天回家。

心导管检查是早期诊断和治疗各种心脏问题的一种非常有用和有效的方法。这有助于医生清楚地定位问题区域。如果报告不正常,部分结果如所述:

  • 障碍物或障碍物和动脉或血管的任何收缩。医生也可以检查上一个的结果冠状动脉搭桥手术
  • 斑块形成或动脉粥样硬化。
  • 减少通过动脉的血流量。
  • 减少血液流向心脏和各种周围血管。
  • 心脏整体条件和结构的任何异常。先天性心脏病。

如果报告正常,则意味着:

  • 未检测到异常
  • 心脏是健康的
  • 未观察到任何障碍物或阻塞
  • 心脏结构是正常的

如果医生发现有任何异常,那么一些合适的治疗方案将被建议给病人。如果在冠状动脉造影检查期间需要,医生也可以进行球囊血管成形术或支架植入来打开阻塞的动脉。这是为了避免另一个单独的治疗程序。

医生如果在家中发生以下任何条件,则应立即通知,冠状动脉血管成形术后:

  • 晕倒
  • 严重的缺点
  • 从过程中插入导管的部位肿胀,瘀伤或出血。
  • 导管部位的严重疼痛或不适。
  • 有发热、引流或(导管部位)发红的迹象。
  • 在手术过程中使用的部件,如手臂或腿的颜色或温度的任何变化。
  • 呼吸困难
  • 胸部疼痛
  • 如果导管部位出现严重肿胀或大出血,立即用手按压并呼叫医生。

测试后需要考虑的其他一些问题如下所述

  • 建议病人不要吸烟和饮酒,因为这些会干扰康复过程。
  • 建议病人找一个同伴照顾病人,并安全开车回家。
  • 如有轻微渗出,应在12小时后更换绷带,24小时后即可取出。
  • 建议患者至少在两天内避免有亲密关系。
  • 建议患者避免在导管部位周围涂抹任何奶油或乳液。
  • 病人被要求至少3天不洗澡。然而,小心地用海绵擦拭是允许的。

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